En sık görülen kanser tipleri ortasında yer alacak ama
Tedavisinde yeni gelişmeler umut veriyor
Ülkemizde Anadoluhisarı Escort Bayan her yıl yaklaşık 8 500 kişi pankreas kanseri tanısı alıyor
Pankreas hastalanana kadar ismini çok da duymadığımız küçük bir organımız Ortalama 100 gram tartısı 20 cm uzunluğu var Pankreas kan Anadoluhisarı Escort şekerinin düzenlenmesi ve sindirime yardımcı olan yapıların salgılanmasından sorumlu Sindirdiğimiz her besinde pankreasın rolü var Bilhassa bu organda gelişen kanser belirti vermeden sinsice ilerlemesiyle biliniyor Pankreas kanseri tüm kanserler ortasında Escort Anadoluhisarı sıklık açısından 9 sırada olmakla birlikte kansere bağlı ölümlerde 4 sırada yer alıyor Hal bu türlü olunca bilim insanları en ölümcül kanser cinsleri ortasındaki yerini en alt sıralara düşürmek için yeni metotlar üzerinde çalışıyor Günümüzde tedavi tekniklerindeki gelişmeler ve teknolojik ilerlemeler sayesinde sinsice ilerleyen ve belirti verdiğinde çok geç kalındığı düşünülen pankreas kanseri tedavi edilebilen hastalıklar ortasına girebiliyor Ülkemizde her yıl yaklaşık 8 500 kişinin pankreas tanısı aldığını belirten Acıbadem Altunizade Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Murat Gönenç açık ameliyatların yerini kapalı ameliyatların alması, neoadjuvan tedavilerin gelişmesi, farklı uzmanların bir ortaya gelerek tedavi konusunda ortak karar alması üzere çeşitli gelişme ve yeni yaklaşımların tedavi muvaffakiyetini artırdığını vurguluyor. Prof. Dr. Murat Gönenç, pankreas kanseri tedavisi hakkında merak edilen 10 soruyu yanıtladı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
Tedavide tümörün evresi kıymetli mi
Hastalığın evresi belirlenmeden tedavi planı yapılmıyor Pankreas kanseri birinci periyotlarında bile lenf sıvısı kan ve hudut dokusu yoluyla uzak bölgelere yayılabiliyor Yapılan çalışmalar bu hastaların kanında dolaşan kanser hücreleri olduğunu bu hücrelerin uzak bölgelere sıçrayarak metastaz ismi verilen yeni kanser odakları oluşturduğunu gösteriyor Kanserin yayılımı diğer organlarda görülüp görülmemesi üzere etmenler hastalığın evresini ortaya koyuyor Pankreas kanserinin kabaca dört evreye ayrıldığını anlatan Prof Dr Murat Gönenç evre belirlemenin tedavi prosedürlerini seçme ve bu yolların muvaffakiyetini artırmada kıymetli rolü olduğunu belirtiyor
En tesirli tedavi sistemi hangisi
Pankreas kanserinde en tesirli tedavi olan cerrahi tedavi kanserli dokuların pak sonlarla ve tam olarak çıkartıldığını teyit etme imkanı veriyor Kanser cerrahisinde gayenin tümörü kesmeden parçalamadan yırtmadan hasılı tümöre hiçbir ziyan vermeden ve geride tümör kalıntısı bırakmadan çıkartmak olduğunu belirten Prof Dr Murat Gönenç Pankreas kanserinde uzun soluklu ve kalıcı bir tedavi cevabının olmazsa olmaz öğesi cerrahi tedavidir diyor Lakin birçok vakit cerrahinin yanı sıra başka tedavi formülleri de kullanılıyor Başta kemoterapi olmak üzere öbür tekniklerin takviyesi olmaksızın yalnızca cerrahi tedavi ile pankreas kanserini yenmek çoklukla mümkün olmuyor Bu sistemlerden hangisini ve hangi sırayla kullanılacağını belirlemek yeterli bir tedavi şemasının belkemiğini oluşturuyor Ameliyat öncesi kemoterapi kullanılan ve güzel cevap alan tüm hastalar cerrahi tedavi adayı oluyor
Ameliyattan evvel pankreasın evresi netleşiyor mu
Ameliyat öncesi klinik olarak birtakım görüntüleme teknikleriyle hastalığın evresi belirlenmeye çalışılıyor Lakin cerrahi olan hastalarda ameliyat öncesinde gerekli tüm incelemeler yapılmış olsa da cerrahi sırasında ve sonrasında daha ileri bir evre saptanması mümkün Cerrahi sırasında karnın içinde küçük kanser odaklarının büyük damarların etrafına yayıldığı görülebiliyor Cerrahi sırasında alınan kanserli dokuların patolojik incelemesi yapılıyor ve bu sonuçlar ameliyat öncesi belirlenmiş olan klinik evreden daha ileri olabiliyor
Tedavide muvaffakiyet oranını artıran faktörler neler
Cerrahi teknoloji anestezi ve ağır bakım tekniklerinin yanı sıra genel tıbbi bakımdaki gelişmeler pankreas kanseri cerrahisinin sonuçları üzerinde de olumlu tesir yapıyor Bir vakitler pankreas cerrahisi de pankreas kanseri kadar berbat bir şöhrete sahipti diyen Prof Dr Murat Gönenç kelamlarına Cerrahi teknik ve teknolojide meydana gelen gelişmeler sayesinde bugün artık büyük pankreas ameliyatlarına bağlı mevt oranı yüzde 2 3’ün altına inmiştir diye devam ediyor Tıpkı vakitte kemoterapi ve ışın tedavisindeki gelişmeler de başarıyı artıran öteki ögeler Cerrahi ve onkolojik prosedürler hastalığın durumuna nazaran birbirini destekleyecek biçimde kullanılarak tedavinin tesiri yükseltiliyor
Ameliyat prosedürü değerli mi
Günümüzde pankreas kanseri konusunda giderek artan deneyim pankreas cerrahisi konusunda birden fazla ameliyatın kapalı metotla yapılmasını sağlıyor Kapalı formüller laparoskopik ve robotik cerrahi oluyor Bilimsel çalışmalar pankreas kanseri cerrahisi kelam konusu olduğunda açık ve robotik usuller ortasında kanser cerrahisi açısından bir fark olmadığını gösteriyor Lakin kapalı ameliyatlar hastada besbelli ölçüde az ağrı duyulmasını süratli güzelleşmeyi ve olağan hayata süratle dönülmesini sağlıyor Bu da ameliyat sonrası süreçte hasta açısından değerli kazanımlar sağlıyor
Önce ameliyat mı kemoterapi mi
Bu sorunun cevabının kanser teşhis tedavi ve takibinde rol oynayan tüm branşlardan uzmanların katıldığı tümör kurullarında verilebileceğini vurgulayan Prof Dr Murat Gönenç Hastanın genel sıhhat durumu hastalığın evresi ve cerrahi tedavinin riskleri üzere birçok öge göz önünde bulundurularak en âlâ karar verilmeye çalışılır Kabaca birinci evre haricinde tedaviye kemoterapi ile başlanması tercih edilir diyor
İleri evre pankreas kanseri tedavi edilebilir mi
Yakın vakte kadar dördüncü ve hatta üçüncü evre pankreas kanserinde cerrahi tedavinin hiçbir yeri olmadığına inanıldığını hatırlatan Prof Dr Murat Gönenç Gelişen kemoterapi ilaçları ve protokolleri sayesinde bu evredeki hastaların kimilerinde kemoterapiye son derece güzel cevap alındığı görüldü Evresi ne olursa olsun kemoterapiye çok âlâ karşılık alınan tüm hastalara mümkün cerrahi tedavi adayı gözüyle bakmak gerekiyor diyor
Kemoterapi tedavide kesinlikle kullanılıyor mu
Cerrahi pankreas kanserinde temel tedavi tekniği olsa da tek başına kâfi olmuyor Hastalık diğer organlara yayılma eğiliminde olduğu için tüm bedendeki kanser hücrelerine tesir eden tek sistem olan kemoterapinin tedavide tesirli bir öge olduğuna dikkat çeken Prof Dr Murat Gönenç Kemoterapi temel kanser odağının küçülmesini sağlayabiliyor Bu sayede hem daha evvel cerrahi olarak çıkartılmaya uygun olmayan tümörler cerrahi uygun hale gelebilir hem de cerrahi tedavinin muvaffakiyet bahtı artırılabilir Üstelik tüm bedendeki kanser hücrelerine tesir edebilmesi de çok kıymetli bir kazanımdır diye bilgi veriyor
Işın tedavisine ne vakit başvuruluyor
Işın tedavisinin pankreas kanseri tedavisinde de kullanıldığını belirten Prof Dr Murat Gönenç Bu usul kanserin kaynaklandığı bölgede çok ilerlemiş olması halinde kemoterapiye yandaş olarak kullanılabiliyor Bazen ameliyat sonrasında da geride kanser hücresi kaldığından kuşku edilirse ışın tedavisi tercih edilebiliyor diyor
Neoadjuvan tedavi niye yapılıyor
Kanser tedavisinin gelişiminde ortaya çıkan en kıymetli kavramlardan biri de neoadjuvan tedavi En tesirli sistemi cerrahi olan kanserlerde cerrahi için bir mani olmasa dahi tedaviye öbür usullerle başlanmasına neoadjuvan tedavi ismi veriliyor
Pankreas kanserindeki yeri şimdi tartışmalı olsa da çok erken evre hastalık haricinde dünyada genel olarak neoadjuvan tedaviye yönelim görüldüğüne dikkat çeken Prof Dr Murat Gönenç bunun münasebetlerini şöyle anlatıyor Neoadjuvan tedavi yapılmasının pek çok nedeni var Öncelikle pankreas kanseri daha erken devirlerde bile bedenin uzak bölgelerine sıçrayabiliyor Kemoterapiyle sisteme yayılmış kanser hücrelerinin yok edilmesi gerekir Ayrıyeten cerrahi tedavi öncesinde kemoterapiye karşılık değerlendirilmiş olur Zira kemoterapiye cevapsız olan hastalıkta tek başına cerrahi tedavi ile başarılı sonuçlar elde etmek çoklukla mümkün olmuyor Değerli bir kazanımı da tümörün küçülmesini sağlayarak cerrahi tedavinin muvaffakiyet talihini artırabiliyor Cerrahi sonrası oluşacak meseleler nedeniyle kemoterapiye başlanmasında yaşanabilecek vakit kaybını da engellemiş oluyoruz
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
