Boyun, sırt ve bel bölgesinde yaşanan ağrılar farklı nedenlerden kaynaklanabiliyor. Bu bölgede hissedilen ağrılar ekseriyetle kas kaynaklı olsa da, bilhassa gece uykudan uyandıran ağrılar daha önemli rahatsızlıklara işaret edebiliyor. Bu tabloya kol ve bacaklarda uyuşma, güçsüzlük, idrar ve büyük tuvaleti tutamamak üzere meseleler da ekleniyorsa ekseriyetle omurga tümöründen şüpheleniliyor. Lakin misal belirtiler bel ve boyun fıtığında da ortaya çıkabildiği için teşhis ve tedavide geç kalınabiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. İsmail Oltulu, omurga tümörleri ve tedavi sistemleri hakkında bilgi verdi.
Omurga tümörleri omurganın her yerinde çıkabilir
Omurganın tümörleri primer( birincil) ve metastatik tümörler olarak ikiye ayrılmaktadır. Primer omurga tümörleri, omurganın kendi kemik ya da yumuşak dokusundan köken alıp büyüyen tümörlerdir. Metastatik omurga tümörleri ise öbür dokulardan kaynaklanıp omurgaya sıçrayabilmektedir. Omurgada en sık göğüs, akciğer, prostat, mide ve bağırsak tümörlerinin metastazları görülmekle birlikte başka bölge tümörlerinin de yayılımı olabilmektedir. Omurga bedende kemik metastazlarının en sık görüldüğü bölgelerin başında gelmektedir. Omurga tümörleri kafatasından kuyruk sokumuna kadar ilerleyen omurga üzerinde her yerde ortaya çıkabilmektedir.
Ağrılar gece uykudan uyandırıyorsa…
Omurganın, gövdeyi ayakta tutmanın yanı sıra içerisinden geçen omuriliği bir kafes üzere sararak müdafaa vazifesi de bulunmaktadır. Omurgada oluşan tümörler ister uygun huylu ister makus huylu olsun büyüklüğüne bağlı olarak omuriliğe baskı yapabilmektedir. Tümörün yarattığı baskıya bağlı olarak;
- Boyun, sırt ya da bel ağrısı
- Kollara ve bacaklara yayılan ağrılar
- Kollarda ve bacaklarda yanma uyuşma
- Kas gücü kaybı(felç)
- İdrar ve büyük tuvaleti tutamamak üzere belirtiler ortaya çıkabilmektedir.
Kötü huylu omurga tümörlerinde ağrılar inatçı karakterde ve gece uykudan uyandıran üslupta yaşanabilmektedir. Tıpkı vakitte kilo kaybı da makus huylu omurga tümörlerinde bu belirtilere eşlik edebilmektedir. Genç yaşta görülen yeterli huylu kimi omurga tümörlerinde ağrı ile birlikte hastalarda skolyoz görülebilmektedir.
Doktora başvurmakta gecikmeyin
Yaşanan belirtiler hasta tarafından bel fıtığı üzere farklı rahatsızlıklarla karıştırılabildiği için doktora başvurma konusunda geç kalınabilmektedir. Tabip muayenesinin akabinde Manyetik Rezonans (MR), Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve röntgen üzere radyolojik görüntülemelerle şikâyete neden olan lezyon çarçabuk belirlenebilmektedir. Omurga tümörü belirlendikten sonra kapalı biyopsi prosedürü ile tümörün tanısı konulabilmektedir. Ayrıyeten belirlenen lezyonun omurga kaynaklı primer tümör yahut metastaz kaynaklı olup olmadığının belirlenmesi için PET CT görüntülemesi de yapılmalıdır. Omurgaya sık metastaz yapan göğüs, akciğer, prostat, tiroid üzere organlarında incelenmesi, birtakım özel kan analizleri ile laboratuvar incelemelerinin yapılması da teşhis bakımından değerlidir.
Omurga tümörlerinde tedavi bireye özel planlanıyor
Omurga tümörlerinin tedavisi; omurga cerrahi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, nükleer tıp, radyoloji ve girişimsel radyoloji ile algoloji uzmanlarının birlikte hareket etmesini gerektiren multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. Primer ve metastatik omurga tümörlerinin tedavisi farklılık göstereceği için tedavinin bireye özel planlanması gerekmektedir. Primer yani omurganın kendisinden kaynaklanan tümörlerde, tümör tek modül halinde bedenden uzaklaştırılmalıdır. Metastatik omurga tümörlerinde tedavi;
- Tümörün büyüklüğüne
- İçerisinden geçen omuriliğe yaptığı bası miktarına
- Tümörün tipine
- Omurganın hangi bölgesinde olduğuna
- Radyoterapiye hassas olup olmamasına
- Hastanın yaşına, genel durumuna ve beklenen ömür müddetine bağlı olarak değişmektedir.
Metastatik tümörlerde gaye hastanın hayat mühletini uzatmakla birlikte yaşanan şikayetleri azaltmak, ağrıyı gidermek, hayat kalitesini artırmak, gelişebilecek felç üzere riskleri ortadan kaldırmaktır. Her hastaya mahsus farklı tedavi teknikleri bulunmaktadır. Çağdaş teknolojik araçlarla metastatik omurga tümörlerinde kapalı ameliyatlar, ameliyatsız radyo cerrahi denilen sterotaktik radyoterapi formülleri ya da cerrahi ile birlikte kombine edilen radyoterapi teknikleri uygulanabilmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
