Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Esin Davutoğlu Şenol, uyuz hadiselerinde görülen artışa ait, “Polikliniklere kaşıntıyla gelen her 30-40 olaydan 3-4 tanesi, yani 10 olaydan bir tanesi uyuz. ‘Uyuz olumsuz hayat şartlarının bulunduğu yerde yayılıyor’ deyince aklımıza çabucak sarsıntı bölgesindeki konteynerler, çadırlar ve mülteci kamplarının gelmesi gerekiyor fakat kırılgan noktalarınızda bulunan bir bulaşıcı hastalık kentte yaşayanlara da pek hoş ulaşabiliyor. Bakanlığın kamu spotlarıyla bulaşma yolları, birinci belirtileri ve bulguları dahil insanları uyarmaları lazım. Mesela bir giysi kabininde, çok lüks bir otelin çarşafından bulaşabilir, bütün bunların anlatılması lazım” tabirlerini kullandı.

“TÜRKİYE VE DÜNYA ORTASINDA BÜYÜK FARK AÇILMIŞ DURUMDA”

Uyuz ilacının geri ödeme kapsamında olmamasının yanı sıra bulunmamasının da yurttaşları düşürdüğü sıkıntı durumu anlatan Davutoğlu Şenol, şu açıklamlarda bulundu:

“Türkiye’de şu anda o denli bir durumdayız ki, geçen hafta yeni bir dünya konferansındaydım, ortamızda 20-30 yıllık bir fark açılmış vaziyette. İlaçlar, teşhis tespit sistemleri, yeni aşılar ve yeni gelen aşılar bakımından çok büyük fark açılmış durumda. Alışılmış ki bunlar kamusal olmalı, Türkiye çok fakir bir ülke, bulaşıcı hastalıklara en hassas olanlar da aslında fakir bölümler, makus ömür şartları olanlar lakin bir yandan da elinizin altında bulunmuyor olmasının paralı da olsa ıstırabını yaşıyorsunuz tabip olarak.”

“AYRIM YAPMAKSIZIN TÜM SOSYOEKOMİK SEVİYELERDE GÖRÜLEBİLİR”

Dermatoloji Uzmanı Dr. Oğuz Küçükçakır, uyuz hastalığının kişinin yaşına ve şikayetlerine nazaran 2 ile 6 hafta ortasında tedavi edilebileceğini söyledi.

Vücudun dayanılamayacak derecede kaşınması, tahriş olan deride yaraların oluşması durumunda uyuz hastalığından şüphelenilmeli ve en kısa vakitte bir dermatoloğa başvurması gerektiğini belirten Dermatoloji Uzmanı Dr. Oğuz Küçükçakır, “Kadın, erkek ayırımı yapmadan her iki cinste, tüm yaş kümelerinde, tüm etnik kümelerde, tüm sosyoekonomik seviyelerde görülebilir. Önemli salgınlar yapabilmesi sebebiyle bilhassa bakım meskenleri, yurtlar üzere toplu yaşanan yerlerde ve toplumsal seviyesi düşük topluluklarda daha sık görülür” tabirlerini kullandı.

TOPLU ÖMÜR ALANLARINA DİKKAT EDİLMELİ

Vücut savunma sistemi yeterli olmayan bireylerde hastalığın ağır seyir gösterebileceğini belirterek, uyuzun bulaşma faktörlerini anlattı:

“Uyuz çoklukla direkt fizikî temas yoluyla bulaştığından, istila aile bireylerine, arkadaşlara ve eşinize kolaylıkla bulaşabilir. El ele tutuşma üzere uzun periyodik cilt-deri teması, cinsel ilgi, uyuz enfeksiyonu olan biri tarafından kullanılmış olan giyecekler, yatak örtüleri yahut havluları paylaşma en önemli bulaş yollarıdır. Okullar, askeri kışlalar, huzurevleri, spor salonlarının soyunma odaları, hapishaneler üzere toplu yaşanılan yerler en sık bulaşma görülen yerlerdir.”

“TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR HASTALIK”

Uyuzun tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu belirten Küçükçakır, açıklamlarını şu formda sonlandırdı:

“Tedavide değişik ilaçlar kullanılabilmekle birlikte, hangi ilaç kullanılırsa kullanılsın uyulması gereken birtakım kurallar vardır. Mahallî tedavi casusları kullanıldığında ilacın tüm beden bölgelerine uygulanmasına dikkat edilmelidir. Kullanılan çamaşır ve çarşafların 60 derecede yıkanması ve ütülenmesi gereklidir. Yıkanamayacak eşyaların ağzı bağlı olan bir poşet içerisinde ortalama üç gün saklanması kâfi olacaktır. Başarılı bir tedavi sonrasında dahi hastalık belirtilerinin 2-6 hafta kadar devam edebileceği unutulmamalıdır. Birebir ömür ortamını paylaşan şahısların eş vakitli tedavi edilmeleri çok kıymetlidir. Tedavi kişinin yaşına, bağışıklık sisteminin durumuna nazaran değişkenlik gösterir. Birebir ömür ortamını paylaşan tüm aile bireylerinin, o anda etkin şikayetleri olmasa bile tıpkı anda tedavi edilmesi gerekliliği unutulmamalıdır. Dermatoloğunuz yaşınıza, şikayetlerinizin durumuna nazaran size tedavi teklifinde bulunacaktır.”

UYUZ NEDİR?

Uyuz, Sarcoptes scabiei isimli mikroskopik akarların ciltte tüneller açarak yol açtığı bir cilt hastalığıdır. Bu akarlar, cilt altında yaşayarak yumurtlarlar ve dökülen cilt parçacıklarıyla yayılırlar. Uyuz, yaygın olarak cilt katmanları ortasında önemli kaşıntıya neden olur ve ciltte kızarıklık, döküntü ve kabarcıklarla sonuçlanabilir.

UYUZ NASIL BULAŞIR?

Uyuz, şahıstan bireye temas yoluyla bulaşır. Bu temas, cinsel temas yahut yakın temas yoluyla gerçekleşebilir.

Paylaşılan yatak, giysi, havlu yahut şahsî eşyalar üzere objelerde akarların bulunması, uyuzun bulaşma riskini artırır.

Uyuz, toplu hayat alanlarında, bilhassa hapishaneler, okullar ve askeri üniteler üzere yerlerde daha kolaylıkla yayılabilir.

UYUZUN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Şiddetli kaşıntı: En bariz belirti, gece daha da artabilen ciltte ağır kaşıntıdır.

Döküntüler: Küçük, kabarık ve kırmızı döküntüler cildin çeşitli bölgelerinde (özellikle parmak ortaları, bilekler, dirsekler, koltuk altları, kasıklar, göğüs uçları ve genital bölge) görülebilir.

Tüneller: Uyuz akarları cilt altında tüneller açar ve bu tüneller bazen görülebilir.

Cilt iltihabı: Cilt kaşıntıya karşı çok reaksiyon vererek enfekte olabilir ve iltihaplanabilir.

UYUZUN TEDAVİ NEDİR?

Uyuz, tıbbi tedavi gerektirir ve reçete edilen ilaçlarla tedavi edilebilir. İlaçlar çoklukla cildin tüm yüzeyine uygulanır.

Aynı vakitte giysiler, yatak çarşafları ve şahsî eşyalar yüksek sıcaklıkta yıkanmalı yahut temizlenmelidir.

Aynı ortamda yaşayan öteki bireylerin de uyuzun bulaşma riskini azaltmak için tedavi edilmeleri gerekebilir.

HEMOROİD RİSKİ ARTIYOR

Uzmanlar, bilhassa tuvalette uzun müddet vakit geçirmenin, değerli sıhhat sıkıntılarına taban hazırladığı, tuvalette uzun mühlet kalma sonucunda rektum ve anüs içinde basınç oluşmasına neden olarak basur olarak da bilinen hemoroid riskini artırdığı belirtiliyor.

Hemoroid, anüs içine ve etrafınca genişlemiş kan damarları olarak bilinir ve bilhassa kan pıhtısı oluşumu ile öne çıkar. Bağırsak hareketleri sırasında çok zorlanmanın yanı sıra kronik kabızlık ile yakından alakalıdır. Tuvalette çok fazla vakit geçirmek ise, bu bölgeye giden ve gelen kan akışında düzensizlik oluşturabiliyor.

Yapılan araştırmalarda uzmanlarca verilen bilgilerde, bağırsak hareketlerinin ortalama 5 dakika sürmesi gerektiği ve 15 dakikadan daha uzun mühlet bağırsak hareketlerinin oluşmasının beklenmesi durumunda kabız olduğunuzun bir göstergesi olarak bedellendiriliyor.

BAZI DURUMLARDA KAN PIHTILARINA NEDEN OLABİLİR

Ayrıca hemoroid oluşumu sonucunda sağlıklı kan hücrelerinin eksikliği olarak nitelenen anemi de beraberinde gelebiliyor. Hemoroid, birtakım durumlarda kan pıhtılarına neden olabilir. Tromboze hemoroid olarak bilinen bu durum, tehlikeli olmasa da şiddetli bir ağrıya yol açar. Kimi durumlarda ise uzmanlar tarafından delinmesi ve boşaltılması gerekir.

Hemoroidi önlemek için yardımcı olabilecek bir başka prosedür; yüksek lifli bir beslenme sistemi ve kâfi su tüketimidir. Sıhhat uzmanları ayrıyeten, tuvalete gitmeniz gerektiğinde bunun için beklememeniz gerektiği konusunda uyarıyor. Aksi takdirde tuvalette zorlanma ve kabızlık riskiyle de karşılaşabilirsiniz.

“MAKAT YIRTIĞI HASTALIĞI, KRONİK KABIZLIK SONRASI OLUŞUYOR”

Makat yırtığı hastalığının birinci evrelerinde ilaçla tedavisinin mümkün olduğu ama hastalık yerleştikten sonra ameliyatsız tedavinin mümkün olmadığını belirten Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İbrahim Ayvaz, “Makat yırtığı, bizim terimimizle anal fistül hastalığı toplumda çok sık görülen bir hastalıktır. Bunun esas sebebi kronik kabızlıktır. Kronik kabızlığın olması dışkının makat kanalından geçerken makat kanalını yırtmasına bağlı olur. Bu sebepten dolayı makatlardaki kaslarda kas spazmı meydana gelir. Spazma bağlı olarak yırtık giderek artar. Erken periyotlarda ilaçla tedavi mümkün olsa da hastalık yerleştikten sonra ameliyatsız tahlil pek mümkün değil. Ameliyatı son derece yüz güldürücü, son derece kolay, ağrısız ve sıkıntısızdır” dedi.

“TUVALETTE UZUN MÜDDET OTURMAK…”

Tuvalette uzun müddet oturmanın dışkının sertleşerek çıkmasına sebep olduğu için makatında yırtılmasına neden olduğunu söyleyen Op. Dr. İbrahim Ayvaz, diye konuştu.

“MAKAT YIRTIĞI TEDAVİSİ OLMAZSANIZ…”

Makat yırtığı hastalığının ilerleyen evrelerinde tedavisi yapılmadığında ömür uzunluğu kabız olarak kalınabileceğini tabir eden Op. Dr. İbrahim Ayvaz, şu tabirleri kullandı:

“Anal Fistül hastalığı, kansere dönen bir hastalık değildir, yani hayatınıza kast etmez. Lakin yaşadığınız hayat ve tuvalete girdiğinizde sizler için önemli sorunlar oluşturur. Her tuvalet sonrasında saatlerce süren zonklar stilinde ağrılar oluşur. Bir müddet sonra kabızlığınız o kadar yerleşir ki tedavi sonrasında da bundan kurtulamazsınız, ömür uzunluğu kabızlıkla kalabilirsiniz. Anal Fistül hastalığının tedavisinde birkaç tane formül kullanılıyor. Hastalığın erken devirlerinde davranış değişikliğini öneriyoruz. Bol su içmenizi, günde 3-4 kez dayanabileceğiniz kadar sıcak suyun içerisine oturmanızı ve tuvalette kısa müddet kalmanızı istiyoruz.

Eğer bütün bunlara karşın şikayetlerde bir azalma yoksa o vakit tedavide cerrahi sistem kullanıyoruz. Cerrahi tedavide makatın içerisindeki kasılmadan sorumlu olan iç büzücü kas ismini verdiğimiz bir kasımız var. Bu kasın gevşetme süreci yapılıyor. Kasım gevşetme süreci yapıldıktan sonra dışkınızı yaparken nerede ise hiç ağırınızın kalmadığını fark ediyorsunuz. Canınız yanmadığı için şuur altınız sizi dışkı yapmaya geciktirmiyor ve daha sonra kronik kabızlığınızda kendi kendine çözülüyor. Bu sebeple tedaviden sonra tuvalette geçirdiğiniz vakitte bir epey azalıyor.”

ERKEN TEŞHİS KURTARIYOR

Meme kanseri tedavisinin akıllı ilaçlar ve yeni jenerasyon tedavilerin eklenmesi ile önemli oranda muvaffakiyete ulaştığını belirten Prof. Dr. Kaplan, “Meme kanseri kıssası olsun olmasın, bütün bayanlarımızın mamografi taramalarını KETEM’ler aracılığı ile belirli aralıklarda yaptırmalarını istiyoruz. Zira erken teşhis imkanı hastalarımızda bu kanserden büsbütün kurtulma imkanı sağlıyor. Bunun yanında şayet tarama yapmış yahut yapmamış hastalar göğüslerinde rastgele bir bulgu sapladığında, kesinlikle doktora başvurmalarını öneriyoruz. Bu bulguların ortasında iki göğüs ortasında bir asimetri olması, simetrinin kaybolması, bunun yanında göğüste bir kitlenin ele gelmesi, göğüs başında çökme olması, kanlı bir akıntının olması bunların hepsi bayanlarımızı alarme edip doktora yönlendirmesi gereken şikayetler olup, erken teşhis noktasında bizim elimizi güçlendiren bulgulardır” dedi.

GELİŞEN TEKNOLOJİLERLE TEDAVİLER ÇOK FARKLI BOYUTLARA ULAŞTI

Meme kanserinin evvelden her 12 bayandan 1’inde görüldüğünü, artık her 8 bayandan 1’inde yani yüzde 12,5 civarında bir etkilenme oranı olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Kaplan, “80 yaşına kadar bir bayanın ömrünün bir periyodunda göğüs kanserine yakalanma ihtimali yüzde 12’dir. Bu kadar kıymetli seviyede görülen hastalığın kesinlikle tanısı ve tedavisinin çok önemli irdelenmesi ve bilinçlendirilme toplantılarının yapılması bizim için değer arz ediyor. Göğüs kanseri tanısı konulan hastada tedavisinin erken evrede cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi hormon tedavilerinin yanında akıllı ilaçların kullanılması göğüs kanseri tedavisinde başarıyı önemli boyuta çıkardı” diye konuştu.

Son devirde kemoterapilerin yükü yavaş yavaş göğüs kanserinde kaybolmaya başladığını aktaran Dr. Kaplan, “Artık akıllı ilaçlar, maksat tedaviler, immünoterapiler üzere tedavilerinde çok ağır olarak göğüs kanseri tedavilerinde kullanıldığını görüyoruz. Bu tedavilerin kemoterapilere eklenmesi ile tedavi muvaffakiyet oranlarını çok önemli boyutlara taşıdığını söylemekte yarar var” halinde konuştu.

Böbrek iltihabı, farklı nedenlere bağlı olarak gelişebiliyor. Nefrit ya da başka ismiyle ‘piyelonefrit’ olarak bilinen böbrek iltihabı, böbreklerin birinde yahut ikisinde birden ilerleyen bir tıp idrar yolu enfeksiyonu olarak ortaya çıkıyor. Böbrek iltihabı nedeniyle vakitle böbrek işlevlerinde önemli oranda azalma başlayabiliyor. Kimi kurallara uymak böbrek iltihabının oluşmasını engelleyebiliyor. Böbrek iltihabının oluşmaması için bedenin muhtaçlık duyduğu günlük 1,5-2 litre civarındaki suyu katiyetle tüketmek gerekiyor.

BİR ÇEŞİT İDRAR YOLU ENFEKSİYONU

Böbrek iltihabı, alt idrar yolları denilen üretra ve mesane kaynaklı enfeksiyonun vaktinde ya da yanlışsız tedavi edilememesi sonrası böbreklerin birinde yahut ikisinde birden ilerlemesi sonucu meydana gelen bir cins idrar yolu enfeksiyonudur. Böbrek iltihabı çoklukla alt idrar yollarındaki enfeksiyonun yayılması sonrası geliştiğinden belirtiler de ona nazaran değişiklik gösterebilmektedir. Böbrek iltihaplanmasının pek birçok evvel alt idrar yollarında yani mesane yahut üretrada başlar. Daha sonra enfeksiyon üste gerçek ilerleyerek böbrekte de enfeksiyon gelişir. Alt idrar yolları enfeksiyonunun bu etapta tedavi edilmemesi sonucu enfeksiyon üste yani böbreğe gerçek ilerleyerek daha şiddetli bir tablonun gelişmesine yol açar. Böbrek iltihabında görülebilen belirtiler şöyledir; idrar yaparken yanma yahut ağrı hissi, sık idrara gitme isteği, bulanık, makus kokulu yahut kanlı idrar, kasıklarda ve göbek altı bölgede ağrı, karında yahut yanlarda (hastalanan böbrek tarafında) ağrı, bulantı, kusma, yüksek ateş, üşüme ve titreme.

İLERLERSE HASTANEYE YATIŞ GEREKEBİLİR

Böbrek iltihabında belirtilerin şiddetine nazaran hafif olaylar ağızdan antibiyotik takviyesi ile ayaktan takip edilebilir. Yüksek ateşli ve kanda beyaz küre yahut CRP yüksekliği olan tüm akut olaylar hastaneye alınmalı ve derhal damardan sıvı ve antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Bilhassa bayanlarda tedavi edilmeyen genital enfeksiyonlar idrar yollarına geçerek enfeksiyon gelişmesine neden olabilir. Vezikoüreteral reflü(mesanedeki idrarın böbreklere yanlışsız geri kaçmasına yol açan doğumsal anomali), böbreklerinde öbür doğumsal anomaliler bulunan (at nalı böbrek, gelişmemiş küçük kalmış böbrek, polikistik böbrek gibi), böbrek taşları bulunan, az su içen, idrarını tutan kimselerde böbrek enfeksiyon gelişme riski yüksektir. Ayrıyeten diyabet varlığında, nöropatik mesane gelişmişse, daima idrar yolu sondası varsa ve ameliyat gerektiren bariz prostat büyümesi olan hastalar riskli guruptadır.

TEDAVİYE BAŞLANMAZSA SORUN KRONİKLEŞİR

Böbrek enfeksiyonuna yol açan bakterilerin büyük kısmı bağırsaklarda bulunan mikroorganizmalardır. Böbrek iltihabı, idrar analizi ile anlaşılabilmektedir. İdrar analizinde enfeksiyonu gösteren beyaz kan hücrelerinin ve bakterinin fazla görülmesi, nitrit + saptanması pahalıdır. Kan analizinde ise beyaz kan hücrelerine ek olarak, CRP ve sedimantasyon yüksekliği görülür. Bu sonuçların hepsi iltihap varlığında yükselir. İdrar kültürü yaptırılarak hastalığa neden olan mikroorganizma saptanır. Ultrasonografi aygıtı ile böbrek genişliği, böbrek parankim yapısı, böbrek taşı yahut apse olup olmadığı da görülebilmektedir.

Uygun tedavi edilmeyen alt idrar yolları enfeksiyonunun böbreklere ilerlemesi sonucunda böbrek iltihabı gelişmektedir. Böbreklere ulaşan enfeksiyon sonucunda hastada yüksek ateş, yan ağrısı, üşüme ve titreme gelişebilmektedir. Bu basamakta hastaneye yatırılarak uygun antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Tam tedavi edilmediği takdirde enfeksiyon kronikleşecektir ve sık sık böbrek iltihaplanması meydana gelecektir.

Dünya genelinde olduğu üzere Türkiye’de de ölümlerin en kıymetli sebeplerinin başında kardiyovasküler hastalıklar geldiğini belirten Altay, “Toplumun yüzde 40’ından fazlası kalp kökenli hastalıklardan hayatını kaybetmekte. Bunun en can alıcı yanı bu hastalıkların önlenebilir olması. Şayet uygun yaklaşımla esirgeyici tedaviler uygulanabilirse öbür hastalıklara kıyasla kalp hastalıklarından mevti önemli biçimde azaltabiliyoruz” dedi.

Altay, Türkiye’de kalp krizi ve koroner kalp hastalıklarının görülme sıklığının Avrupa ülkelerine kıyasla daha yüksek olduğunu lisana getirdi.

Türkiye’nin “yüksek riskli” kümede yer aldığını anlatan Altay, genetik sebepler, sıhhatsiz yeme içme alışkanlıkları ve spordan uzak hayatın bu durumun en önemli sebeplerinden olduğuna dikkati çekti.

DİYABET VE HİPERTANSİYONU TEDAVİ ETMEK KALP SIHHATİNİ KORUYOR

Altay, kalp hastalıklarıyla uğraşa çocukluk devrinde başlanması gerektiğini, bireylerin hastalıkların farkında olarak istikrarlı beslenme ve spora teşvik edilmesinin kritik rol oynadığını söyledi.

Sağlıklı bir hayat için Altay, şu tekliflerde bulundu:

“Sigara tüketimini azaltmamız ve engellememiz gerekiyor. Alkol tüketimine dikkat etmeliyiz. Dünyada en çok tuz tüketen ülkelerin başında geliyoruz. Tuzu önemli oranda azaltmamız gerekiyor. Akdeniz tipi beslenme dediğimiz zerzevat, meyve ve deniz eserlerinin bol tüketildiği hayat üslubuna geçmeliyiz. Günde en az yarım saat yürüyüş ya da 15 dakika etkin spor yapmalıyız. Kalp hastalıklarıyla yakından ilgili olan diyabet ve hipertansiyonu da tedavi ettiğimizde kalp sıhhatini korumuş oluyoruz.”

“BİZİM İÇİN KRİTİK EŞİK 120 DAKİKADIR”

Prof. Dr. Altay, kalp hastalıklarında erken teşhis ve tedavinin sağlıklı bir hayatın anahtarı olduğuna işaret etti.

Özellikle kalp krizi durumlarında hastanın süratli halde sıhhat tesislerine ulaştırılması gerektiğini anlatan Altay, şunları kaydetti:

“Hastalığın erken biçimde tanınması ve tedavi edilmesi lazım. Bir kişi göğüs ağrısı yaşayıp kalp krizi yaşıyorsa bizim için kritik eşik 120 dakikadır. 120 dakika içerisinde tıkanmış damarın ilaç tekniği ya da anjiyografi ile açılmasıyla hastalarda hem vefat oranı azalıyor hem de ilerde kalp yetmezliğiyle müsabaka riski düşüyor. Münasebetiyle hastada çarpıntı, göğüs ağrısı, açıklanamayan nefes darlığı varsa süratli bir biçimde tabibe başvurmalı. Erken formda teşhis konmalı ve tedavi edilmeli. Şayet erken tedavi yaparsak kalp yetmezliği üzere uzun devirde ortaya çıkan hastalıkların birçoklarını önleyebiliriz.”

“HER 500 BEBEKTEN BİRİ İŞİTME DUYUSUNU KAYBEDECEK”

Dünya sıhhat örgütünün bilgilerine nazaran günümüzdeki insan nüfusunun yüzde 5’i (430 milyon) işitme rehabilitasyonuna muhtaçlık duymakta  olduğunu belirterek şu tabirleri kullandı:

“Tahminlere nazaran 2050 yılına gelindiğinde işitme rehabilitasyonuna muhtaçlık duyan insan sayısı 700 milyona çıkması beklenmektedir. 1 milyar genç erişkin inançlı olmayan dinleme alışkanlıkları nedeniyle kalıcı ancak önlenebilir işitme kaybı tehdidi altındadır. Araştırmalar her 500 bebeğin 1’inde doğuştan işitme kaybı olduğunu göstermektedir. Bu sayılar işitme kaybının toplum sıhhati açısından ne kadar büyük ve kıymetli bir sorun olduğunu ortaya koymaktadır. Doğuştan işitme kaybı, enfeksiyonlar, başa alınan darbeler, kulaklıkla uzun mühlet yüksek sesli müzik dinleme, etraf ile ilgili gürültü maruziyeti ve genetik nedenler işitme kaybına yol açan faktörlerden en sık görülenlerdir.
Erken ve yanlışsız teşhis konulduğunda çabucak hemen her tıp işitme kaybının tedavisi mevcuttur. Bu nedenler çocuklarda konuşma geriliği, televizyonu yüksek sesle dinleme, toplumsal ortama yahut derslere ahenk sağlamada başarısızlık üzere belirtiler, erişkinlerde ise söylenilenleri tekrar etme, yüksek sesle konuşma üzere belirtilerin görülmesi halinde bireyler vakit kaybetmeksizin bir Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanına başvurmalıdırlar. Akabinde Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları kısmı tarafından gerekli tetkik ve değerlendirmeler yapılıp hasta tekrar KBB tabibine yönlendirilir ve işitme kaybı için uygun tedavi yolu belirlenir”

İLERİ TEKNOLOJİ AYGITLARLA TEDAVİ MÜMKÜN!

İç kulak kaynaklı işitme kayıplarında öncelikle işitme aygıtı, şayet kayıp ileri derecede ise koklear implant cerrahisi (biyonik kulak) uygulanması gerektiğini belirten Üçüncü, “Koklear implant, ileri derece işitme kayıplı hastaların iç kulağına özel bir ameliyat ile yerleştirilen yüksek teknoloji bir işitme sistemidir. Bu süreç 1 yaşından itibaren her yaştaki beşere itimatla uygulanabilir. Bunun dışında öteki cerrahi metotlarla iyileştirilebilen birçok hastalık mevcuttur. Orta kulak kemiklerinin kireçlenmesi, kronik enfeksiyonlar ve kulak zarı delinmesi üzere durumlar yüksek cerrahi deneyim ve ileri teknolojik gereçler ile rahatlıkla tedavi edilebilmektedirler. Odyoloji, Konuşma ve İstikrar Bozuklukları Teşhis ve Tedavi Merkezi, dünya standartlarında hizmet vermektedir” dedi.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç.Dr.Ahmet İnanır mevzu hakkında değerli bilgiler verdi.  

Dar Kanal Hastalığı nedir ?

Yaşlanmanın bir getirisi olarak dejeneratif değişiklikler ileriki yıllarda, ana ve yan kanalda daralmaya neden olur. Hem yaşlanmanın getirisi hemde fıtık ameliyatının sonucu olarak omurlar ortası disk ve faset eklemin yüksekliği azaldıkça, disk mecburi bulging(fıtık) yapar, genişlemiş faset eklem ve kalınlaşmış yahut mecburen kıvrılmış ligamentum flavum kanalı daraltır. Yumuşak doku kalınlaşmaları, dar kanalın %40’ından sorumludur. Beli geriye eğmekle kalınlaşmış ve kıvrılmış ligamentum flavum, kanal içine gerçek kıvrıldığı ve faset eklem kireçlendiği için hasta çeşitli rahatsızlıklar  hisseder ve öne eğilmek zorunda kalır. Spinal kanalın biçimi, sirküler, oval yahut yonca yaprağı formunda olabilir. Bu hal farklılığı MRI manzarasında oval olması gerektiği beklentisine girip baş karışıklığına neden olabilir. Her ne kadar disk dejenerasyonu yaşla birlikte başlar denilse de kilo ve ağır iş yapmak darlığa daha çok neden olmaktadır. Ayrıyeten anlatımlar ekseriyetle yaşlanmaya bağlanıyor olsa da nizami olmayan bel kullanımlarından ve ameliyat ile disk aralığının daraltılmasından kaynaklanan disk yükseklik kaybı, ana kanalın ve foramenin(yan kanal) yüksekliğini azaltarak kanalın daralmasına ve hudut liflerinin basıya uğramasına neden olabilmektedir. Bel bölgesinde kanalın olağan ön-arka çapı, 15-25 mm’dir. Klasik bilgi  olarak bu çapın, 10-13 mm ortasında olmasına izafî stenoz, 10 mm’den az olmasına ise mutlak stenoz denilmekedir. Lakin bu darlıklara sahip olmasına karşın hiçbir bulgu vermeyen bireylerin oranı da az değildir. Her insanın patolojik değişikliklere karşı direnci, ahenk sağlama kabiliyetleri farklıdır. Bu bakımdan, MRI’da çok az bası imgesiyle, agresif seyreden klinik durumlar olabildiği üzere, önemli bası imgelerine karşın şikayeti olmayan beşerler oldukça fazladır. Bu farklılık bilimsel olarak gereğince açıklanamamaktadır.

Belirtileri nelerdir ?

En sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli geri eğmekle ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp yahut güçsüzlük şikayetleri ortaya çıkmaktadır. Ayrıyeten bel ağrısı da sık görülen bir şikayettir. İdrar ve barsak sorunları yahut önemli güçsüzlük üzere nörolojik bulgular  bu hastalarda sık değildir. Öne eğilme, oturma ve yatma, semptomların rahatlamasına neden olur. Hastalar, öne eğilerek, günlük ömür içinde kendilerini bulgulardan müdafaaya çalışırlar. Bu  hastalar için yokuş çıkmak, otomobil kullanmak ve bisiklete binmek genelde şikayete neden olmamaktadır.

Hangi hastalıklarla karıştırılır ?

Bu hastalar damar hastalıkları ile karıştırılabilir. Ayrıyeten, evvelden mevcut olan periferik arter tıkayıcı hastalığı, nöropatik hastalıklar, kalça sorunları, multipl skleroz varlığı açısından dikkatlice incelenmelidir.  Bel fıtığı ve Lomber spondiloz ile karıştırılabilir. Lomber spondiloz bacaklarda önemli ağrı yahut olağandışı duyunun saptanmadığı, çoklukla bel ağrısıyla seyreder. Disk yükseklik kaybı, end plate osteofitleri, faset osteofitleri, spondilolistezis ve disk herniyasyonları, foraminal stenoz yapan nedenler ortasındadır. Doğumsal (cücelerde olduğu üzere toplumda olağan bir olay olarak da karşımıza çıkabilir) ve kazanılmış olabilir. Doğumsal olanlarda, pediküller olağandan daha kısa ve birbirine daha yakındır ve bulgular daha az ölçülü bulgularla ve daha erken bir yaş periyodunda bulgu verir.  Dejeneratif dar kanalda ise ileri yaşlarda bulgular görülmekte ve en sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli geriye eğmekle şikayetler ortaya çıkmaktadır.

Kimlerde daha çok görülür ?

Dejeneratif dar kanala sahip hastalar, 60 yaş civarında ve Bayanlarda daha çok görülmektedir. En sık L4-L5 düzeyi tutulmakta ve birkaç düzeyde de olabilmektedir.

Tanısı nasıl konulur ?

Lomber dar kanalı olan hastalar, sıklıkla bacak ağrısı şikayeti ile gelmekte olup çoklukla, nörojenik kladikasyo her iki bacak veya  tek taraflı bacak ağrısı halinde karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalar, ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp yahut güçsüzlük hissedebilirler. Nörolojik muayene sıklıkla olağandır ve nörolojik değişikliklerden, sıklıkla yan kanal giriş yeri darlığı sorumludur. Muayene sonrası röntgen, MRI ve BT ile teşhis koymak mümkündür.

Tedavisi nedir ?

Ameliyat dışı tedavi  daha çok klinik deneyime dayanmaktadır. Ağrı kesici tedavinin güzelleşmeye katkısını beklemiyoruz. Özellikle  yaşlı ve hipertansiyon, diyabet, kalp damar hastalığı olan hastaların, romatizma ilacı olarak bilinen ağrı kesicilerin kullanımıyla oluşabilecek kalp-damar sistemi, böbrek ve mide-barsak risklerinden olabildiğince uzak durmaları tavsiye edilmektedir.

Fizik tedavi uygulamaları yanında bilhassa fleksiyon temelli antrenman programına tabi olmaları gerekir. Korse, Epidural steroid enjeksiyonu, Osteopatik Manuel Terapi, Proloterapi, Kuru iğneleme, sabit bisiklet, kaplıca tedavi seçenekler ortasında hastanın hizmetine sunulabilir. Hastaların çoğunluğu cerrahi dışı tedavilerle hayatlarını idame ettirebilir.

Yapılan bilimsel çalışmalar, gerekli tedaviler yapılıp tedbir alınan hastaların kısa ve uzun devir takiplerde, ameliyat dışı tedaviye daha düzgün karşılık verdiğini göstermiştir. Lakin kesin teşhis alıp cerrahi tedavi görmek zorunda kalan hastaların  da daha düzgün duruma geldikleri saptanmıştır. Fıtığın da kanalı daralttığı göz önüne alınacak olursa fıtığın geri çekilmesi halinde kanal darlığı ortada kalkmaktadır. Kemik ve bağ büyümeleri, bel kayması  yahut tümöral oluşuma bağlı dar kanal için kesin teşhis konulması halinde ameliyat yapılmalı ve bundan kaçınılmamalıdır. Uygun hasta seçimi, cerrahi tedavi ile muvaffakiyet elde etmenin en kıymetli noktasıdır. Hastalarımız cerrahi tedavi sonrası da gerekli fizik tedavi prosedürlerini titizlikle uygulamaya devam etmelidir. Aksi takdirde ilerleyen aylar-yıllar içinde yeni meselelerle karşılaşabilmektedirler. 

Muğla Büyükşehir Belediyesi Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne tetkik ve tedavi için gelen ve bu tedavileri birkaç gün sürecek gereksinim sahibi hasta ve hasta yakınlarını konuk ediyor.

Muğla’nın 13 ilçesinden vilayet merkezi Menteşe’de bulunan Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne tetkik ve tedavi için gelen ve tedavileri birkaç gün sürecek gereksinim sahibi hasta ve hasta yakınları Büyükşehir Belediyesi tarafından mutabakatlı otellerde konuk ediliyor.

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde bir günden daha fazla tedavi göreceğini belgeleyen hasta ve hasta yakınları Muğla Büyükşehir Belediyesi 444 48 01 Davet Merkezi üzerinden Sıhhat Hizmetleri Şube Müdürlüğü’ne başvurabiliyor. Sıhhat kuruluşunda tedavi gördüğünü beyan eden bireyler tedavileri müddetince Büyükşehir Belediyesi’nin mutabakatlı olduğu otellerde konuk ediliyor. Konaklama hizmetinden yararlanan vatandaşlar otelin tüm hizmetlerinden de yararlanabiliyor.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı